Lorlatinib granted breakthrough therapy status
Posted on June 6, 2017 by admin
On April 27, 2017, the FDA granted Pfizer Breakthrough Status on lorlatinib for patients previously treated with one or more ALK inhibitors. So you don’t have to take Crizotinib first, any of the other 3 will do. Also a Phase 3 CROWN study (NCT03052608) has begun enrolling patients.
http://alkinhibitors.com/?p=290798
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肺癌重磅新藥Brigatinib：腫瘤控制率86% 諾禾致源 2017-05-04
FDA批准新的ALK抑制劑Brigatinib上市，針對克唑替尼 (crizotinib，Xalkori，辉瑞) 耐藥的肺癌患者，有效率55%，控制率86%。
得了癌症，是不幸的。但相比較而言，有靶向藥可以吃的患者，是“幸運”的。
對於晚期肺癌患者來說：有EGFR突變，可以用易瑞沙、特羅凱和9291這些效果很好的靶向藥，舒舒服服的過2年；有C-Met、ROS-1、RET等基因問題的患者，也可以吃不錯的靶向藥，比如克唑替尼和E7080等。
不過，有一小撮患者（佔肺腺癌的3%-5%）更幸運，他們有ALK基因融合，可以有克唑替尼、色瑞替尼、艾樂替尼等藥可用。效果簡直一個比一個好，很多患者可以很容易的實現無瘤狀態，而且據說已經有第四代的ALK抑制劑在開發了，一代一代的吃下去，把腫瘤變成慢性病很不是夢。所以，我們親切的稱ALK基因融合為肺癌的鑽石突變。
肺癌ALK精準用藥 救年輕患者
優活健康網新聞部／ 綜合報導2017/11/9
只要提到非小細胞癌，尤其是肺腺癌時，民眾無不聞之色變。肺腺癌因為病程進展速度慢、腫瘤生長位置也較偏，大部分的患者罹癌初期都沒有明顯症狀而易忽略，等到症狀出現時，多半已經進入第三、第四期了。
年輕女性長期咳嗽、睡眠品質差 竟是罹患肺癌所導致
澄清醫院中港分院胸腔內科主治醫師兼呼吸加護病房主任劉杜鎮提及，曾有一名42歲的女性患者，沒抽菸史卻經常咳嗽，導致夜晚睡眠品質差，嚴重影響日常生活；就醫診斷後才發現竟然是肺腺癌患者，且腫瘤已經大到10公分左右。
凶險的腦膜轉移有救啦！疾病控制率超過8成
Haalthy肺騰助手 2017-06-08
ASCO即美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology）成立於1964年，是全球領先的腫瘤專業學術組織，宗旨是預防癌症及改善癌症服務。
腦膜轉移：腦膜轉移症狀缺乏特異性難以診斷，而多數藥物腦脊液濃度低而難以治療腦膜轉移，未經治療的腦膜轉移生存期僅4-6周，因此極為凶險。
今年ASCO發佈了奧希替尼、AZD3759治療EGFR突變腦膜轉移的療效數據，有效率均達4成，疾病控制率8成，令人振奮！
新醫ALK肺癌成效更高 可滲入腦部殺癌細胞 2017/6/12 香港中文大學
肺癌為香港癌症頭號殺手，每年新症逾4,000宗，當中近八成為「非小細胞肺癌」患者，當中百分之五屬間變性淋巴癌激酶（ALK）基因變異所致香港中文大學領導的國際研究證實，第二代ALK抑制劑「Alectinib」成效比現時標準療法更高，很大機會將改變國際治療標準。
研究由中大醫學院腫瘤系系主任莫樹錦教授帶領，來自29個國家共303名第四期ALK陽性肺腺癌患者隨機分為兩組，分別接受「Alectinib」及現時療法「Crizotinib」，發現接受新標靶藥的無惡化存活期的中位數為25.7個月，比現時療法的10.4個月高1.47倍，同時能有效阻止癌細胞轉移至腦部。他續指，暫時ALK成因不明，惟在非吸煙人士中較高，只有少部份患者為吸煙者。
莫解釋，大多數患者於治療初期都對Crizotinib有良好反應，但腫瘤通常在12個月內會再次生長，而且藥物會被血液和腦細胞之間的天然血腦障壁阻隔，四成患者有癌細胞腦轉移的情況。新一代抑制劑Alectinib能滲入腦部殺死癌細胞，只有9.4%的患者有腦轉移情況，成效增加超過7成。
60歲的譚女士2014年年底發現自己為ALK陽性個案第四期，2015年參與研究，至今服食新藥有27個月，初時有輕微嘔吐、腹瀉等副作用，8個月後，肺積水及腦轉移的情況有好轉。
Ceritinib
On April 29, 2014, the U. S. Food and Drug Administration granted accelerated approval to ceritinib (ZYKADIA, Novartis Pharmaceuticals Corporation) for the treatment 治療 of patients with anaplastic lymphoma kinase 間變性淋巴瘤激酶 (ALK)-positive 陽性, metastatic 轉移性的 non-small cell lung cancer (NSCLC) with disease progression on 疾病進展 or who are intolerant to crizotinib. 對截克瘤產生抗藥
On March 6, 2013, FDA granted 批准 ceritinib breakthrough therapy designation based on preliminary evidence 初步證據 of clinical 臨床 activity in patients with metastatic ALK-positive NSCLC previously 先前 treated 治療 with crizotinib.
The approval of ceritinib was based on the results of a multicenter, single-arm, open-label clinical trial enrolling a total of 163 patients with metastatic, ALK-positive, NSCLC who had progressed on or were intolerant to crizotinib. All patients received ceritinib at a dose of 750 mg once daily.
The primary endpoint supporting approval was objective response rate (ORR) according to RECIST v1.0 as evaluated by both investigator and a Blinded Independent Central Review Committee (BIRC). Duration of response (DOR) was also assessed.
英文藥名：Takepron OD Tablets
中文藥名：泰克胃通 口溶錠
藥品外觀：黃白色裸錠、有澄紅色細粒斑點。
廠商名稱：武田藥廠
成分及含量：Lansoprazole 30mg/tab
骨轉移的痛要用 NSAID系的止痛藥,神經壓迫的痛是"酸抽麻痛",藥物不一樣,要考慮加輔助藥物,類固醇和三環類藥物~~
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你所不知道的普拿疼！ 2001.07 文／吳淑娟（台北市立中興醫院藥師）
Ceritinib
建議劑量為每日1 次，於同一時間口服使用750 mg 的劑量。（５顆）
（因吃藥前後需空腹2小時，有人建議晚上睡前服用，減少副作用。）
（有研究指出 LDK378 每天4顆，吃飯後服用的效果，比空腹吃5顆好。）
對於每天服用劑量低至300 mg（２顆） Zykadia 仍耐受不良的病患，應中止使用Zykadia。
肺癌治療露曙光 免疫療法新藥Keytruda展現成效
【中央社 2016-10-09 綜合外電報導】
默克藥廠（Merck& Co.）9日公布新臨床數據顯示，所生產免疫療法藥物Keytruda無論單獨使用或與化學療法雙管齊下，對未曾接受治療的肺癌患者都大有助益。
做單一藥物治療時，Keytruda可降低一半疾病惡化風險，比起腫瘤經過生物標記檢測而單獨接受化學療法的預選患者相比，總共可減少4成患者死亡。
而與其他2種較早推出的化學療法藥物一同使用在未選擇患者身上時，使腫瘤縮減的機率幾乎是單單採用化學療法的2倍。
Entrectinib (RXDX-101)
昆泰股份有限公司
治療帶有NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因重組之局部晚期或轉移性實體腫瘤病患
TSR -011
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